Mommy Makeover em Belo Horizonte: tratar tudo o que te incomoda, com um plano seguro

Mommy makeover (algo como “reforma da mamãe”, em tradução livre) não é um procedimento único e não é um pacote fechado. É o nome dado ao conjunto de cirurgias plásticas escolhidas para tratar as principais mudanças corporais que a gestação e a amamentação costumam deixar:

• flacidez de pele no abdômen;
• diástase (afastamento) dos músculos abdominais;
• hérnia umbilical;
• perda de volume, mudança de formato ou queda das mamas;
• gordura localizada que não responde a dieta e exercício.

A combinação é montada caso a caso. Os procedimentos mais frequentemente envolvidos são:

• Abdominoplastia — remove o excesso de pele do abdômen e corrige a diástase dos músculos abdominais, além de possíveis hérnias.
• Cirurgia das mamas — mastopexia (levantamento), com ou sem prótese, ou mamoplastia redutora, conforme o que a gravidez e a amamentação mudaram na mama.
• Lipoaspiração — em áreas de gordura localizada, como flancos e culote, restaurando o contorno corporal.
• Tecnologias de retração de pele — para melhora da flacidez nas mais diversas áreas.

Um ponto importante é que o termo “mommy makeover” nasceu no marketing médico americano e, no Brasil, foi popularizado como se fosse sempre uma megacirurgia única. Mas não é assim que uma cirurgia segura é planejada. O nome descreve o objetivo — tratar as mudanças da maternidade —, não a obrigação de fazer tudo de uma vez.

Combinar ou dividir em etapas? Como essa decisão é tomada

Combinar cirurgias tem vantagens reais e legítimas: uma única anestesia, um único período de recuperação, um único afastamento do trabalho (e dos afazeres da maternidade), e a possibilidade de harmonizar abdômen e mamas com uma visão de conjunto. Para muitas pacientes, é a melhor escolha.

Mas o tempo cirúrgico é um fator de risco por si só. Cirurgias muito longas aumentam a exposição anestésica, o risco de trombose venosa profunda, de hipotermia, de perda sanguínea e de complicações na cicatrização. Por isso, a segurança de um mommy makeover não está em quantos procedimentos cabem em um mesmo dia, e sim em quanto tempo esse plano vai levar e como a paciente chega para ele.

Na avaliação, o que define se eu farei os procedimentos juntos ou em etapas inclui:

• tempo cirúrgico e anestésico estimado para a combinação desejada;
• complexidade técnica de cada procedimento e número de áreas abordadas;
• condições clínicas da paciente — exames pré-operatórios, IMC, tabagismo, doenças associadas, risco de trombose;
• estrutura hospitalar, retaguarda anestésica e recursos disponíveis;
• prioridade da paciente — qual queixa incomoda mais e deve ser resolvida primeiro, caso o plano precise ser dividido.

Quando dividir costuma ser a decisão mais inteligente

• Quando a soma dos procedimentos desejados ultrapassaria o tempo cirúrgico seguro, de cerca de 6 horas;
• quando há fatores de risco clínicos que pedem uma cirurgia mais curta;
• quando um dos procedimentos depende do resultado do outro para ser bem indicado;
• quando a recuperação de uma etapa permite chegar à segunda em melhores condições.

Dividir em etapas não é abrir mão de nada. É tratar tudo o que incomoda com a segurança em primeiro lugar e, muitas vezes, com um resultado final mais refinado, porque cada etapa é planejada sobre o resultado já consolidado da anterior.

Para quem é indicado

Eu indico o mommy makeover para mulheres que:

• já concluíram o planejamento familiar ou não têm planos de nova gestação nos próximos anos — uma nova gestação pode comprometer o resultado, especialmente na correção da diástase;
• já encerraram a amamentação — para operar as mamas é preciso um intervalo mínimo de 3 meses após o término da amamentação, e operar outras áreas durante a lactação também pode ocasionar um desmame precoce;
• estão com o peso estável, sem perda ou ganho recente significativo;
• apresentam flacidez de pele e/ou diástase abdominal após a gravidez;
• notam alteração de volume, forma ou posição das mamas após a gestação e a amamentação;
• estão clinicamente aptas a uma cirurgia eletiva, comprovado por avaliação pré-operatória.

Se você se identifica com a lista, mas apresenta algum fator que torne uma cirurgia longa arriscada, isso não exclui você do tratamento — apenas muda o desenho do plano, que passa a ser feito em etapas.

Minha recomendação é aguardar pelo menos 6 meses após o parto e, no caso das mamas, pelo menos 3 meses após o final da amamentação, para então planejar a cirurgia.